神经系统病变
一、脱髓鞘疾病
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病,临床多见脑白质脱髓鞘、脱髓鞘脊髓炎,视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎、多发性根性周围神经脱髓鞘(称格林巴利)、进行性多灶性白质脑病(迟发性脑病)、脑桥中央髓鞘溶解症、髓鞘代谢的遗传性疾病
肾上腺白质营养不良急性出血性白质脑炎、异染性白质营养不良、缺氧放射性神经损害等。一般患者发病高峰期为二至三周,也可见于突发和慢性继发以迟发型和诱发型。早期多见于感冒症状及身体区域性麻木或偶有复泻症状,故已被忽视,等病发损伤之脑、脊髓中枢神经功能出现肢体严重麻木、瘫痪等临床症状时才重视到医院进行磁共震和脑脊液检查后确诊,部分患者同过激素抗炎疗法和蛋白脱水疗法治疗可使渐时性的恢复,但部分患者由于神经受累严重,功能恢复不佳。在确定病情后的治疗过程中,过多的应用激素导体的免疫机能低下(激素可使人体发挥最佳的抗病替能而不治病),偶与病毒或炎症感染而诱导致病情再次复发,故急性脱髓鞘疾病发病后一次末能根本性的治愈,则会专为慢性脱髓鞘疾病,并迟发缺血性病灶修复异常而纤维化-多发性硬化。反复的复发和治疗不当迟发神经再度受损后,会严重的损害神经中枢,从而继发受累神经支配区运动及脏器功能障碍并发衰竭危极生命。从治疗角度来讲,本病的治疗恢复关键在于早期,其治疗需对病情辩证施治,立方用药使体内产生病毒抗体控制或阻止病情复发,才能在控病复发和迟发神经损害基础上恢复改善部分神经功能。且治疗需以中医理论为指导方针,多方面考虑缺一不可,需采用免疫疗法补气养血增强人体抗病能力使体内产生病毒抗体、慢性抗炎疗法预防炎症侵袭受累神经诱发病情、预防神经变性疗法阻止病灶迟发多发性硬化、营养神经疗法使受累神经微循环得到充分的血供、兴奋激活神经疗法使病灶得到再生修复。只要能控制病情复发或延缓病情复发,并使病灶得到再生修复或部分再生修复缓解病痛,获得近于正常的功能恢复既为最佳的治疗措施。
中医称本病:痿证,风痱,喑痱,眩晕,骨繇,视物昏瞅,青盲、瘫痪时称体体惰
病理:迄今尚治疗的特效药物,大多数患者在早期并不难发现,只要能认真细致的检查便可确诊,每年约有6000-8000或更多患者死于本病后期合并症,患病后平均寿命5-7年,最短寿命不到一年,经积极治疗的患者最长寿命可达二、三十年以上,约有5%-7%的患者和基因遗传有关,其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关,如果病情得不到控制,进一步恶化好比生命时光缩短。 目前神经系统病医治方法是采取激素医治和营养支持疗法但副作用较大(激素只能剌激人体发挥最佳抗病替能,适用于发病急性期),但停
用后病情极已复发(复发原因:1 神经损伤后的植物神经功能异常不能自主调节自身的气血运行继发人体免疫低下。 2 激素治疗停药后的人体免疫机能更为低下偶与病毒侵袭本病极已复发。3致病病毒在机体功能低下时复制)。,目前西方国家采用化疗
,干扰素、鼠神经生长因子等治疗本病但疗效并不确切,(且副作用大的惊人并使部分患者受累神经再度受损而导致病情加重)。
有部分患者可以使病情得到有效的控制,哪只是临床表象的恢复。而疾病依赖激素并非常久之法,且长服用期激素对人体的影响非常严重而导致脏器功能衰竭等一系列病变,并导致人体免疫力更为低下,偶与病情感染病情复发,且复发后一次较一次神经损害
更为严重并导致患者痛不欲生,更为严重是因神经不能支配调节全身的各种功能导致全身多器管衰竭危机生命。
理论性治疗方案:(根据病情、病史、症状、磁共振照片辩证诊治)
一、增强受累神经微循环的供血,改善神经血供(用中药天然激素替代化学激素)。
二、增强并调节免疫,预防病毒感染侵袭神经导致病情复发(中西复合)。
三、慢性抗炎抗病毒治疗预防炎症病毒感染神经导致神经损害加重(中西复合)。
四、消除软化纤维化的病灶瘢痕、预防受累神经的缺血变性加重病灶硬化坏死以阻止病情恶化(中西复合)。
五、采用再生丹组合中药为兴奋激活麻痹休克的神经使病灶再生修复使体内产生病毒抗体达不复发获早日康复(中药组合)。
脱髓鞘疾病--多发性硬化的发病规律及临床治疗体会
多发性硬化源于脱髓鞘疾病因治疗缺乏迟发缺血性受损神经白质变性导致病灶瘢痕纤维化。病分早中晚三期,且又分继发性,复发性,迟发性,临床早期患者能恢复的患者是抓住了最佳的治疗时间,正确治疗使病灶获再生修复,并采用合理的后期保健很长一阶段后体内产生了病毒抗体,不再复发即为治愈(临床中恢复后也有小的症状发生,不是复发,是植物神经功能紊乱,调节一下神经症状消失就会好的)。
发病中期的患者是发首发病后,激素蛋白治疗后没有正确治疗使病灶修复而且伴有迟发性病灶在继续慢性损害,故因为发病期不一,治疗恢复程度也不一。又经激素治疗症状减轻或不全消失,就心存侥幸以为自已已恢复,从而导致了病灶存在病毒潜伏,偶遇病毒或炎症以及在人体免疫失调的情况下就会复制病毒而复发加重中枢神经的损害,在复发同时,病灶也因缺血瘢痕纤维化(多发性硬化),复发后的大多数患者用激素治疗后恢复不如初复发那么正常,所以,反复复发和迟发神中枢神经再度损害,最后导致硬化病灶局域性小量坏死,故中期的治疗很难达到初次复发的恢复后的效果。
发病后期患者是病灶坏死后反复复发并使病灶迫及整个中枢神经,最后迟发多病灶严重坏死,此时的患者多会发性痉挛和瘫痪。由于中枢神经功能严重障碍不能调节支配区的神经,故会继发多合并症(如,肺感染,泌尿感染褥疮,贫血等以及脏器不受神经支配调节发生功能衰竭)并发严重的抽搐而危机生命。故,多发性硬化的病期不一,症状病理也不一,治疗恢复更不一样。
二、神经元变性
本病是选择侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一种进行性变性致残疾病,病发多见于中老年人,青少年发病偶见,可分为进行性脊肌萎缩,进行性延髓麻痹,肌萎缩侧硬化,重症肌无力,亚急性脊髓联合变性等,初起多误诊为由脊锥压迫神经引起的肌萎缩症和肌无力,手术后病情并未得到改善并诱导病情继续加重,其临床症状多以神经元性慢性损害。此外维生素缺乏引起的脊髓亚急性联系变性也属本病的发病范畴,只不过发病后的神经功能症状较轻。
理论性治疗方案:
一、激素对本病的治疗无效、增强受累神经微循环的供血,改善神经血供(中西复合)。
二、增强免疫,预防病毒感染侵袭神经导致病情复发(中西复合)。
三、慢性抗炎抗病毒治疗预防炎症病毒感染侵犯神经导致神经再度损害加重病情(中西复合)。
四、神经采用再生丹组合中药兴奋激活麻痹休克的神经功能增强神经传导控病恶化达最佳恢复(中药组合)。
神经元变性疾病治疗应及早进行,病情的恶化和进一步加重就意味着缩短生命。